Lipoprotein (a)

Lp(a) ähnelt mit seinem hohen Cholesteringehalt und dem Apolipoprotein B im Aufbau einem LDL-Partikel. Unterscheiden können sich diese durch die zusätzliche Anwesenheit von Apo(a), einem Homolog des fibrinolytischen Proenzyms Plasminogen, aus dessen Gen es hervorgeht.

Da es eine eindeutige Risikoassoziation zwischen Lp(a) und kardiovaskulären Erkrankungen gibt, empfiehlt ein Konsensus-Papier der Europäischen Atherosklerosegesellschaft die einmalige Bestimmung des Lipoprotein (a) Wertes bei folgenden Personen:

- mit intermediärem oder hohem kardiovaskulären Risiko innerhalb von zehn Jahren (>3% Wahrscheinlichkeit für kardiovaskulären Tod (basierend auf europäischen Scores) bzw. >10% Wahrscheinlichkeit für Herzinfarkt (basierend auf amerikanischen oder internationalen Scores))

- die vor dem 60. Lebensjahr an einer KHK erkrankt sind

- mit entsprechend positiver Familienanamnese: frühzeitiges Auftreten von KHK, erhöhte Lp(a)-Spiegel, familiäre Hypercholesterinämie

- die unter Statintherapie wiederholt kardiovaskuläre Ereignisse haben.