Der Intrinsic-Faktor ist ein Glykoprotein, welches in den Parietalzellen des Magens synthetisiert wird. Er verbindet sich im Magen und Duodenum mit Oral aufgenommenem Vitamin B12 und bildet ein Komplex. Er dient als Transport- und Schutzprotein, bis der Komplex im distalen Ileum resobiert wird.
Es werden zwei Typen von Autoantikörper gegen den Intrinsic-Faktor unterschieden:
- Typ 1 reagiert mit der Vitamin B12 Bindungsstelle und verhindert somit die Komplexbildung
- Typ 2 bindet ausserhalb der Vitamin B12 Bindungsstelle
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Die Autoantikörper verhindern die Aufnahme von Vitamin B12 aus dem Darm. Der B12-Mangel führt zu megaloblastärer Anämie und irreversiblen neurologischen Schäden.
Die Autoantikörper werden mit der perniziösen Anämie (PA) assoziiert, sind aber nicht bei jedem PA-Patient nachweisbar. Der Typ 1 tritt bei 70% der Erkrankten im Serum auf, Typ 2 nur bei 35% und auch nur zusammen mit dem Typ 1.
