Alkalische Phosphatase

Stamminformationen

Analysenname	Alkalische Phosphatase
Indikation	Lebererkrankungen (Verdacht auf biliäre Obstruktion, hervorgerufen zum Beispiel durch Tumore, Tumormetastasen oder Abszesse), Knochenerkrankungen, Überprüfung der Wirksamkeit einer Vitamin-D Therapie
Suchbegriffe	ALP, AP, EC 3.1.3.1
Code (i)	A040
Status (i)	aktiv
letzte Änderung (i)	17.12.2025

Präanalytik

Material

Plasma Lithium-Heparin, Monovette grün, 4.9ml

Bemerkungen

Patientenvorbereitung

Erwachsene: Patient unbedingt nüchtern (12 Stunden Nahrungskarenz), Blutentnahme am liegenden Patienten nach 10 Minuten Ruhe (Entnahme in aufrechter Körperhaltung ergibt bis zu 10 % höheren Wert)

Probeentnahme

Vene maximal 2 Minuten stauen

Mindestvolumen

2 ml

Bemerkung Kinder (i)

zusammen mit 5 anderen häufigen Analysen: total 1 ml. Mikro: mind. 0.3 ml Blut (nur in Ausnahmefällen!)

Haltbarkeit / Lagerung

Plasma 1 Wo bei + 4 - 8 °C

Bemerkung Nachbestellung

7 d

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Li-Heparin Monovette mit Gel	4.9 ml	308176	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie Labor Sursee Labor Wolhusen
Abteilung (i)	Intern
Auftragsformular	Klinische Chemie / Autoimmunität;Laborauftrag Sursee / Wolhusen
Rubrik	Enzyme

Analytik

Methode

Farbtest, Standardmethode (IFCC), Messung bei 37 °C [Cobas 8000 c502]

Analysenfrequenz

Mo - Fr

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Messgenauigkeit < 3%
Signifikanter Anstieg für einen gegebenen Patienten (RCV) = 32%

Referenzwerte Kinder - Adoleszenz
Alter	Frauen (U/l)	Männer (U/l)
0 – 14 Tage	83 - 248	83 - 248
15 Tage - < 1 Jahr	122 - 469	122 - 469
1 - < 10 Jahre	142 - 335	142 - 335
10 - < 13 Jahre	129 - 417	129 - 417
13 - < 15 Jahre	57 - 254	116 - 468
15 - < 17 Jahre	50 - 117	82 - 331
17 - < 19 Jahre	45- 87	55 - 149

Referenzwerte Erwachsene
Alter	Frauen (U/l)	Männer (U/l)
Erwachsene	35 - 104	40 - 129

Umrechnung / Faktor

[U/L] × 0.0167 = [µkat/L]
[U/L] × 16.67 = [nkat/L]
[µkat/L] × 60 = [U/L]
[nkat/L] × 0.06 = [U/L]

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung

Beim normalen Zellabbau treten geringe Mengen des Zellinhalts, darunter auch Enzyme, ins Blut über, wo sie dann gemessen werden können. Viele Enzyme sind im Organismus nicht gleichmässig verteilt, sondern kommen in besonders hoher Konzentration oder sogar ausschliesslich in einzelnen Organen und Geweben vor. Steigt ihre Aktivität im Blut an, so weist dies auf Zellschäden in ihren Herkunftsorganen hin.

Die alkalische Phosphatase (ALP) beliefert wahrscheinlich Körperzellen mit anorganischem Phosphat für ihre Phosphorylierungsreaktionen. Die allgemeine Reaktion:

ALP
Phosphorsäureester + H₂O <==============> Phosphat + Alkohol

Die ALP kommt in allen Geweben vor, gebunden an den Lipoproteinen der Plasmamembran. Die im Plasma vorkommende ALP liegt als Dimer vor und stammt hauptsächlich aus Leber, Gallenwege und Osteoblasten. ferner sind eventuell Plazenta-ALP, Keimzell-ALP, sowie höhermolekularen Formen (Makroenzyme: Leber-ALP komplexiert mit IgG) vorhanden.

Den Hauptanteil der Plasmaaktivität machen normalerweise zu gleichen Teilen die Knochen-ALP und die Leber-ALP aus. Etwa 10 % sind intestinale ALP, und bei schwangeren Frauen findet man ab dem 2. Trimester das plazentaspezifische Isoenzym. Keimzell-ALP kommt beim Gesunden nicht vor und ist ein Marker für Keimzelltumoren. Höhermolekulare Formen (Oligomere) werden bei Cholestase beobachtet.

Knochen-ALP, Leber-ALP und Nieren-ALP werden alle vom selben Gen codiert und unterscheiden sich durch die gewebsspezifische posttranslationelle Modifikation (Glycosylierung). Drei weitere Gene codieren für intestinale ALP, Plazenta-ALP und Keimzell-ALP. Die Isoenzyme können z. B. elektrophoretisch getrennt und separat bestimmt werden. Im ZLM bestimmen wir nur die Gesamt-ALP.

Bei Cholestase ist die ALP stark erhöht, bei extrahepatischer Cholestase stärker als bei intrahepatischer. Bei akuten Hepatitiden ist die ALP-Steigung nur leicht. Bei chronischen Hepatitiden kann ALP im Referenzbereich bleiben. Bei alkoholischen Hepatitiden sind sowohl ALP wie auch g-GT stark erhöht.

Bei primären oder sekundären Knochenerkrankungen kann ALP normal sein (Osteoporose, Akromegalie), mittelstark erhöht (Rachitis, Hyperparathyreoidismus) oder auch stark erhöht (Knochenmetastasen, M. Paget).

Im Kindergartenalter können Schübe von Erhöhungen der ALP auftreten, welche vermutlich mit dem Wachstum des Skelettsystems, oder auch mit viralen oder parasitären Infektionen zusammen hangen.

Eine Erniedrigung der ALP-Werte werden gefunden bei Anämie, v.a. bei Perniziosa, Hypothyreoidismus, Mangelernährung, Magnesiummangel und bei Kindern mit Achondroplasie oder Kretinismus oder nach schweren Enteritiden.

Halbwertszeiten: Knochen- und Leber-ALP 16 - 60 Std., intestinale-ALP 6 Stunden

Analysen­verzeichnis